Epiziotomia. Ce este, când este necesară și cum te poți recupera blând

Există intervenții la naștere care vin atât de rapid, pe neașteptate, care lasă uneori în urmă mai multe întrebări decât răspunsuri. Epiziotomia este una dintre ele.

Pentru multe femei din România, cuvântul acesta aduce teamă, durere sau amintirea unei experiențe în care nimeni nu le-a explicat ce urmează.

Dar cu informația potrivită, epiziotomia devine un teritoriu mai puțin înfricoșător. O decizie medicală care poate fi înțeleasă, discutată și — în multe cazuri — prevenită. Da, ai citit bine. Epiziotomia se poate preveni.

În rândurile de mai jos găsești tot ceea ce este esențial:

  • ce este epiziotomia,
  • când este și când NU este necesară,
  • ce spune știința actuală,
  • cum o poți preveni,
  • cum să te îngrijești după intervenție,
  • care sunt drepturile tale,
  • și cele mai frecvente întrebări.

Este un articol scris cu grijă, pentru ca tu să te simți auzită.


Ce este epiziotomia?

Epiziotomia este o tăietură chirurgicală a perineului, realizată în timpul expulziei, pentru a lărgi deschiderea vaginală.
Este o procedură scurtă, dar cu un impact mare — fizic dar și emoțional.


Epiziotomia în România: de ce este încă atât de des întâlnită?

Deși ghidurile internaționale recomandă utilizarea selectivă, nu de rutină, România continuă să aibă o rată crescută de epiziotomii.

Ghidurile OMS, NICE și RCOG sunt clare:
epiziotomia trebuie realizată doar în cazuri bine justificate medical.

Nu pentru că „așa se face la primul copil”, nu pentru că „grăbim puțin”, nu pentru că „perineul e mic”.


Când este epiziotomia justificată?

Conform dovezilor științifice recente:

✔️ 1. Suferință fetală acută

Când bebelușul trebuie să se nască rapid pentru siguranța lui. Atunci când bătăile inimii lui devin mai slabe, cu frecvență mai mică decât în mod firesc.

✔️ 2. Naștere instrumentală (ventuză sau forceps)

Uneori ajută la reducerea rupturilor severe. Atunci când se folosesc aceste instrumente pentru a ajuta la ieșirea bebelușului,

✔️ 3. Prezentații anormale ale capului

Deflectare sau asinclitism sever.

Acestea sunt excepții, nu reguli.


Când NU este epiziotomia recomandată?

❌ Nașteri fiziologice cu evoluție normală

❌ Pentru „grăbirea nașterii”

❌ La cerere, fără indicație

❌ Pentru că „așa se face la primipare”

❌ Pentru a preveni rupturile — studiile arată contrariul

Epiziotomia nu protejează, ci poate crește riscul de rupturi severe.


Ce spune știința?

Studiile OMS, Cochrane și NICE confirmă:

  • Epiziotomia de rutină nu reduce complicațiile.
  • Epiziotomia selectivă scade intervențiile inutile.
  • Recuperarea este mai dificilă după epiziotomie decât după o ruptură naturală mică.
  • Durerea poate fi mai mare în primele săptămâni.
  • Poate influența temporar viața sexuală.

Cu alte cuvinte:
epiziotomia trebuie folosită doar atunci când aduce beneficii clare.


Cum poți reduce riscul de epiziotomie?

Studiile arată câteva strategii eficiente:

🌿 1. Poziții verticale în travaliu

Ghemuirea, mersul, sprijinul pe masă, șezutul pe mingea de naștere.

🌿 2. Expulzie controlată

Respirație lentă, împins cu corpul, nu cu presiune externă.

🌿 3. Comprese calde pe perineu

Metodă simplă, dar extraordinar de eficientă.

🌿 4. Masajul perineal

Începând cu săptămânile 34–35.

🌿 5. O moașă lângă tine

Îngrijirea continuă reduce intervențiile, crește siguranța și confortul.


Cum să te îngrijești după o epiziotomie?

💧 Igienă blândă

Doar apă caldă. Fără geluri parfumate.

❄️ Comprese reci

Pentru a reduce durerea și inflamația.

🌬️ Uscare foarte bună

Apa termală + aer cald (foarte scurt)

🪑 O pernă donut poate ajuta

Stai cu șoldurile ușor înclinate spre față.

🍃 Analgezice recomandate

Durerea nu e un semn de „forță”, e un semn de corp în vindecare.

🧡 Semne de alarmă

Febră, miros urât, secreții anormale, durere intensă — mergi la medic/moașă.


Vindecarea emoțională contează la fel de mult

O epiziotomie poate lăsa în urmă nu doar o cicatrice fizică, ci și una emoțională.
E normal să simți teamă, rușine, revoltă sau neînțelegere.

Nu ești singură.
Ai voie să vorbești.
Ai voie să ceri explicații.
Ai voie să ceri alinare.


Întrebări frecvente despre epiziotomie

Epiziotomia doare?

Procedura se face cu anestezie. Recuperarea poate fi dureroasă câteva zile.

Pot evita epiziotomia?

În multe cazuri da — cu poziții verticale, compresii calde, expulzie controlată și o moașă care te susține.

Epiziotomia previne rupturile?

Nu. Rupturile naturale sunt adesea mai mici și se vindecă mai bine.

Afectează viața sexuală?

Temporar poate. Dacă durerea persistă, evaluarea de specialitate este necesară.

Pot spune explicit că nu vreau epiziotomie?

Da. Este un drept fundamental. Poți include asta în planul tău de naștere.


Concluzie

Epiziotomia poate salva situații critice — dar nu trebuie să fie o rutină.
Corpul tău merită respect, timp, protecție și explicații.

Cu informație corectă, sprijin potrivit și o moașă care te vede cu adevărat, poți avea o naștere mai blândă, mai sigură și o recuperare mai ușoară.


Dacă vrei pregătire personalizată pentru naștere, sunt aici

Te pot ajuta cu:

  • Plan de naștere
  • Strategii de protejare a perineului
  • Consimțământ informat
  • Pregătire emoțională și somatică
  • Suport prenatal și postnatal

Scrie-mi oricând cu încredere. ❤️


Disclaimer

Acest articol are rol informativ și educațional. Nu înlocuiește consultul medical, evaluarea personalizată sau recomandările unui medic obstetrician sau ale unei moașe care îți cunoaște situația medicală. Pentru orice nelămurire, simptom sau întrebare legată de sarcină, naștere sau perioadă postnatală, solicită întotdeauna sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.


📚 Resurse științifice

  1. World Health Organization (WHO) — Recommendations: Intrapartum care for a positive childbirth experience. Geneva: WHO; 2018.
  2. NICE Guidelines — Intrapartum Care for Healthy Women and Babies. National Institute for Health and Care Excellence; 2017 (updated periodic).
  3. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — Prevention and Management of Obstetric Anal Sphincter Injuries. Green-top Guideline No. 29; 2015 (updated).
  4. Cochrane Review — Perineal techniques during the second stage of labour for reducing perineal trauma. Cochrane Database Syst Rev; actualizări continue.
  5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) — Practice Bulletin: Episiotomy. Obstet Gynecol; recomandări privind utilizarea restrictivă.
  6. International Confederation of Midwives (ICM) — Standardele de practică ale moașelor, recomandări privind protejarea perineului și epiziotomia selectivă.
  7. Templeton A et al. — Warm compresses and perineal outcomes: evidence synthesis. Journal of Midwifery & Women’s Health.
  8. Kettle, C., & Tohill, S. — Perineal care. Obstetrics, Gynaecology & Reproductive Medicine; sinteză privind prevenirea rupturilor severe.
  9. European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) — Guidelines for intrapartum perineal care.

Photo by Anthony Mucci on Unsplash

Share:
    Lasă un răspuns

    Adresa ta de email nu va fi publicată. Câmpurile obligatorii sunt marcate cu *

    Povesti asemanatoare